La technique du bypass gastrique ou dérivation gastrique est la technique de chirurgie bariatrique la plus utilisée dans le monde. Voici en 6 ce qu’il faut savoir sur cette opération destinée à perdre du poids.
Comment se déroule un bypass gastrique ?
Le bypass gastrique en Y également connu sous le nom de bypass consiste en une réduction de l’estomac, créant ainsi une petite poche gastrique qui limite l’apport alimentaire à de petits volumes.
Le nouveau réservoir ou poche gastrique (20 à 50 cc) est fixé au jéjunum, tandis que le reste de l’estomac n’est pas retiré, mais reste isolé du passage des aliments, bien que ses sécrétions soient naturellement évacuées par le pylore et dans le duodénum.
Pour ce faire, on divise l’intestin grêle afin de former une jonction avec la nouvelle poche gastrique.
L’autre extrémité de ce segment rejoint la branche de l’intestin dite de Roux (boucle biliaire), ce qui crée une forme caractéristique en « Y » qui donne son nom à la technique.
Ces changements produits dans l’organisme du patient par la chirurgie entraînent une réduction de la capacité d’ingestion de nourriture et une réduction de la capacité d’absorption des nutriments, principalement des graisses.
Tout cela conduit à la perte de poids nécessaire pour lutter efficacement contre l’obésité.
Bien entendu, avant qu’un patient ne se soumette à ce traitement chirurgical pour la perte de poids, une étude préopératoire complète doit être réalisée, qui sera ensuite évaluée par différents spécialistes médicaux.
Quels sont les résultats attendus ?
Le bypass gastrique permet d’obtenir d’excellents résultats à court, moyen et long terme, avec une réduction de 70% de l’excès de poids après 5 ans.
L’obtention de ces bons résultats nécessite également la participation active du patient, qui doit adhérer au plan alimentaire établi et modifier ses habitudes pour adopter un mode de vie actif et sain.
Ils doivent également s’engager dans un suivi médical à long terme, indispensable pour obtenir le plus grand succès possible et évaluer à tout moment l’état de santé du patient.
Les avantages du bypass
Le bypass gastrique est considéré comme la technique de référence de la chirurgie bariatrique en termes d’expérience et de résultats à long terme, on peut donc déjà pressentir qu’il apporte des avantages significatifs.
Il présente les avantages des techniques restrictives et malabsorptives comme la sleeve avec moins de complications.
De plus, les pourcentages restrictifs et malabsorptifs peuvent être modifiés en fonction des caractéristiques de chaque patient, ce qui permet d’offrir une réponse chirurgicale totalement individualisée.
Il s’agit de l’intervention la plus répandue dans le monde et de celle qui a été pratiquée le plus longtemps en chirurgie de l’obésité, à laquelle on oppose généralement les autres techniques.
– Il permet de réaliser une perte de poids à long terme de plus de 70%.
-La technique choisie permet une très bonne qualité de vie en traitant efficacement l’obésité.
– Il a peu d’effets secondaires.
– Il s’agit d’une excellente intervention pour les patients qui ont des difficultés à se passer d’aliments sucrés et qui grignotent entre les repas.
– Il permet une récupération rapide.
Les inconvénients du bypass gastrique
La fonction de la valve pylorique, qui régule la vidange naturelle de l’estomac, est perdue.
Comme pour les autres techniques de chirurgie de l‘obésité ayant une composante malabsorptive, des suppléments vitaminiques tels que la B12, l’acide folique et des minéraux tels que le fer et le calcium peuvent être nécessaires, bien que chez la plupart des patients cela ne soit pas nécessaire.
L’opération et ses suites opératoires
La durée de l’intervention varie en fonction des caractéristiques de chaque patient et de la procédure utilisée (laparotomie, laparoscopie ou laparoscopie avancée).
En général, avec l’équipe d’une clinique d’experts, l’intervention dure environ une heure.
Le patient passe les premières heures dans l’unité de réanimation pour un meilleur contrôle postopératoire immédiat, puis il rejoint sa chambre.
Quarante-huit heures après l’opération, un contrôle radiologique est effectué avant de reprendre le régime oral progressif selon le protocole de la chirurgie bariatrique.
Le patient peut sortir de l’hôpital après 5 jours, à condition qu’il n’y ait pas eu de complications pendant ou après l’opération.
Après 8 jours, le patient peut reprendre ses activités normales, à condition qu’il ne fasse pas d’effort physique.
Après un mois, l’effort physique et le sport peuvent être pratiqués, ce qui est indispensable pour compléter le traitement de l’obésité.
Le régime après l’opération s’effectue par phases, allant des liquides, du curcuma et des aliments mous, à une alimentation normale, mais toujours en plus petite quantité et de meilleure qualité nutritionnelle.
Il faut éviter les boissons gazeuses, mastiquer lentement et prendre des liquides au début et à la fin des repas, sur une période d’environ 2 mois.
Les patients ont une alimentation variée et normale, mais en plus petite quantité.
Le premier mois, en plus du protecteur gastrique, on prescrit une polyvitamine, un supplément protéique et, pendant 3 semaines, une injection sous-cutanée quotidienne d’héparine de bas poids moléculaire pour éviter le risque de thrombose.
Il sera également indispensable d’effectuer des contrôles et des suivis chez le médecin, qui seront réalisés tous les mois pendant les six premiers mois, puis seulement une fois par an, avec les études analytiques correspondantes.
Dans tous les cas, veillez à suivre les instructions du médecin pour un rétablissement réussi, car l’engagement du patient est essentiel pour obtenir les meilleurs résultats après cette intervention.
